Lekarz Bartosz Fiałek, znany reumatolog, rozstał się z Pomorskim Centrum Reumatologicznym w Sopocie po decyzji zarządu o reorganizacji poradni. Jak podkreśla, nie była to jego inicjatywa, a wynik rozstrzygnięcia konkursu, w którym jedynym kryterium była cena. Odejście Fiałka wywołało szeroką dyskusję na temat warunków pracy lekarzy i sytuacji w polskiej ochronie zdrowia. W Medonecie Bartosz Fiałek mówi więcej o powodach swojego odejścia i zdradza, jakie ma plany na przyszłość.
Zarząd Pomorskiego Centrum Reumatologicznego zdecydował się na reorganizację poradni reumatologicznej, wypowiadając dotychczasowe kontrakty lekarzom i ogłaszając konkurs na nowe umowy. Bartosz Fiałek przyznaje w Medonecie, że nie rozumie merytorycznego uzasadnienia tej decyzji, zwłaszcza że poradnia, w której pracował, była największa w kraju i znacząco przyczyniła się do rekordowego wyniku finansowego placówki. Jak wyjaśnia, koszt jego wynagrodzenia stanowił około 35 proc. przychodu generowanego przez udzielane przez niego świadczenia.
W konkursie na nowe kontrakty jedynym kryterium była cena. Większość lekarzy zaoferowała stawki nieco powyżej 3000 zł brutto B2B za dzień pracy, podczas gdy Fiałek zaproponował 4000 zł za przyjęcie 21 pacjentów. Jego oferta była więc o około 28 proc. wyższa i nie została wybrana. Lekarz podkreśla, że zarząd miał do tego prawo, jednak z perspektywy wyników poradni i ciągłości leczenia pacjentów trudno mu tę decyzję zrozumieć.
Reakcje środowiska i opinia publiczna
Decyzja o nieprzyjęciu oferty Fiałka wywołała szeroką dyskusję w środowisku medycznym i politycznym. Lekarz przyznaje, że było mu przykro, ponieważ musiał zostawić dobrze funkcjonującą poradnię i tysiące pacjentów. Zwraca uwagę, że wynik konkursu nie był dla niego osobistą krzywdą, a raczej konsekwencją zasad B2B, gdzie lekarz przedstawia swoje warunki, a placówka może je zaakceptować lub odrzucić. Fiałek zaznacza, że opublikował swoją ofertę w imię transparentności i popiera ustawę umożliwiającą zbieranie danych o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. Zaskoczyło go jednak, jak często kwota 4 tys. zł była przedstawiana jako wynagrodzenie za samą obecność w pracy, podczas gdy dotyczyła ona przyjęcia co najmniej 21 pacjentów, czyli około 190 zł brutto za specjalistyczną poradę.
Lekarz podkreśla, że nie traktuje tej sytuacji jako porażki. Jego oferta nie została wybrana w konkursie, w którym liczyła się wyłącznie cena, a nie kompetencje czy jakość pracy. Jak mówi, wcześniejsze doświadczenia nauczyły go, że nieplanowane zmiany mogą otworzyć nowe możliwości, dlatego traktuje tę sytuację jako początek nowego etapu.
Zmiana modelu pracy i relacje z pacjentami
Fiałek przyznaje, że odchodzi z publicznej ochrony zdrowia z żalem, zwłaszcza wobec pacjentów, z którymi przez lata budował partnerskie relacje. Podkreśla jednak, że nie rezygnuje z reumatologii ani z pomagania chorym, a jedynie zmienia model pracy. Zaznacza, że nie była to jego decyzja, lecz konsekwencja rozstrzygnięcia konkursu. Jak mówi, chciał pozostać w publicznym systemie, ale jego oferta nie została przyjęta.
Lekarz wspomina, że przez ostatnie lata pracował wyłącznie w Pomorskim Centrum Reumatologicznym w ramach NFZ, mimo licznych propozycji z sektora prywatnego. Czas oczekiwania na wizytę u niego wydłużył się z kilku miesięcy do około roku, ale mimo to pozostał w publicznym systemie. Podkreśla, że nie była to ucieczka z publicznej ochrony zdrowia, lecz efekt konkretnej decyzji kontraktowej.
Możliwość powrotu do publicznej ochrony zdrowia
Fiałek nie wyklucza powrotu do publicznej ochrony zdrowia w przyszłości. Pracował w różnych placówkach — od szpitala uniwersyteckiego w Bydgoszczy, przez powiatowy w Płońsku, po specjalistyczny w Sopocie. Jak podkreśla, kluczowe są dla niego przejrzystość decyzji, oparcie ich na danych i potrzebach pacjentów oraz warunki pracy umożliwiające odpowiedzialne leczenie. Zwraca uwagę, że w Polsce są świetni menedżerowie ochrony zdrowia, z którymi miał okazję współpracować, i podkreśla, że o stanowiskach powinny decydować kompetencje, a nie powiązania polityczne.
Reakcje pacjentów i plany na przyszłość
Po odejściu z poradni Fiałek otrzymał setki wiadomości od pacjentów i obserwatorów. Najtrudniejsze były te od osób, które czekały na wizytę nawet rok, a teraz dowiedziały się, że nie odbędzie się ona u niego. Lekarz podkreśla, że takie wiadomości mają dla niego ogromną wartość i przypominają, dlaczego warto wykonywać ten zawód najlepiej, jak się potrafi.
W najbliższym czasie Fiałek planuje rozpocząć działalność prywatną, przyjmując około 30 pacjentów tygodniowo. Chce stworzyć gabinet, w którym diagnostyka, leczenie i monitorowanie pacjenta będą stanowiły spójny proces. Podkreśla, że reumatologia to przede wszystkim specjalizacja ambulatoryjna i większość chorych można prowadzić poza szpitalem. Równolegle rozwija projekt RheumaNext, który przeszedł pierwszy etap globalnego konkursu SLINGSHOT 2026 w Singapurze, oraz drugi start-up związany z naturą. Lekarz zaznacza, że chce lepiej rozłożyć energię pomiędzy pracę a życie rodzinne.
Kryzys w ochronie zdrowia — szerszy kontekst
Odejście Fiałka z publicznej ochrony zdrowia zbiegło się z dyskusją na temat kryzysu w polskim systemie. Lekarz uważa, że jego historia jest symptomem szerszego problemu, a nie jego przyczyną. Zwraca uwagę, że jeśli w reumatologii pacjenci czekają ponad rok, a lekarz przyjmujący kilka tysięcy osób rocznie odchodzi z publicznego systemu, to ma to wpływ na dostępność leczenia. Podkreśla, że problemem nie jest wyłącznie liczba lekarzy, ale także sposób wykorzystania dostępnych kadr oraz jakość zarządzania.
Według Fiałka konieczne jest przeniesienie większej części diagnostyki i leczenia do POZ i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, wprowadzenie rozsądnych zasad wynagradzania i czasu pracy oraz restrukturyzacja jednostek, które nie odpowiadają realnym potrzebom zdrowotnym. Lekarz podkreśla, że o stanowiskach powinny decydować kompetencje i wyniki, a nie powiązania polityczne. Wyraża także poparcie dla działań minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy, deklarując gotowość do dzielenia się swoim doświadczeniem.
źródło: medonet.pl
