Wprowadzenie Krajowej Sieci Onkologicznej oraz Krajowej Sieci Kardiologicznej to największe reformy ostatnich lat w polskiej ochronie zdrowia. Medonet wyjaśnia, że nowe rozwiązania obejmują najliczniejsze grupy pacjentów, jednak proces wdrażania systemowych zmian napotyka na szereg trudności.
Krajowa Sieć Onkologiczna funkcjonuje od sześciu miesięcy, ale już teraz eksperci dostrzegają postępy, zwłaszcza w zakresie współpracy i edukacji. Prof. Beata Jagielska, dyrektor Narodowego Centrum Onkologii, podkreśla w rozmowie z Medonetem, że profesjonalizacja zawodu koordynatora oraz standaryzacja procesów diagnostycznych to kluczowe osiągnięcia nowego systemu. Jej zdaniem, największym sukcesem jest zdefiniowanie roli koordynatora i przeszkolenie już ponad tysiąca osób do pełnienia tej funkcji. Profesor wskazuje, że dzięki temu zawód koordynatora został dostrzeżony, a jego zadania jasno określone, co przekłada się na lepszą organizację całego procesu diagnostyki i terapii.
— Pierwszy element, o którym wielokrotnie wspominaliśmy, to współpraca między podmiotami. I to jest chyba najważniejsze. Nie tylko się słyszymy, ale się wzajemnie słuchamy. W ramach Krajowego Ośrodka Monitorującego ośrodki wojewódzkie zadeklarowały chęci organizacji grup roboczych, aby bieżąco rozwiązywać nie tylko problemy, ale też i projektować wiele działań. Najważniejsza grupa to koordynacja. A jeżeli mówimy o koordynacji — przekroczymy w tym roku liczbę 1000 przeszkolonych koordynatorów. To jest chyba nasze największe osiągnięcie, ponieważ przede wszystkim zawód koordynatora został dostrzeżony, zostały zdefiniowane jego obowiązki, a naszą rolą jest przygotowanie koordynatora do pełnienia niezmiernie ważnej funkcji koordynacji całego procesu zarówno diagnostyki, jak i terapii — podkreśla ekspertka w Medonecie.
Kolejnym krokiem było opracowanie 27 wytycznych klinicznych, podczas gdy do 2024 r. istniały jedynie zalecenia dotyczące nowotworów piersi. Eksperci zwracają uwagę, że to ważny impuls do dalszego rozwoju standardów leczenia nowotworów w Polsce.
Z kolei prof. Robert Gil, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, zwraca uwagę w rozmowie z Medonetem na spowolnienie wdrażania zmian w Krajowej Sieci Kardiologicznej. Mimo podpisanej ustawy i zakończonego pilotażu, przejście z fazy organizacyjnej do codziennej praktyki klinicznej okazuje się trudniejsze, niż zakładano. Profesor Gil zauważa, że proces przypisywania ośrodków do poszczególnych poziomów referencyjności wciąż trwa, a zmiany zapisów i odwołania powodują, że realne działania w zakresie problemów sercowo-naczyniowych pozostają bez większych zmian. W jego opinii, mimo formalnych regulacji, obecnie nie widać wyraźnych korzyści dla pacjentów.
Poprawę w zakresie przepływu informacji medycznej dostrzega prof. Piotr Rutkowski, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego. Zwraca on uwagę, że Narodowy Portal Onkologiczny zanotował już 250 tys. użytkowników, co potwierdza duże zapotrzebowanie na rzetelną wiedzę. Profesor podkreśla w Medonecie, że współpraca pomiędzy koordynatorami sprzyja lepszej opiece nad pacjentami, choć nie wszystkie ośrodki, zwłaszcza o niższym stopniu referencyjności, w pełni wykorzystują możliwości, jakie daje Krajowa Sieć Onkologiczna. Zwraca uwagę, że wciąż zdarzają się sytuacje, gdy pacjent nie otrzymuje właściwego wsparcia ze strony koordynatora i jest pozostawiony sam sobie.
Jednym z największych wyzwań, przed którymi stoją obie sieci, są kwestie finansowe. Prof. Jagielska wyjaśnia, że ośrodki funkcjonują obecnie w systemie ryczałtowym, a wskaźniki jakości są wciąż opracowywane. Prof. Gil natomiast wyraża sceptycyzm wobec możliwości poprawy jakości bez dodatkowych środków finansowych. Zwraca uwagę, że brak pieniędzy na realizację nowych procedur poważnie ogranicza możliwości wprowadzenia zmian. Przypomina, że choć spełnienie określonych kryteriów mogłoby zapewnić 25-procentowy dodatek do dotychczasowych środków, to bez zwiększenia finansowania nie będzie możliwe osiągnięcie oczekiwanych rezultatów.
Prof. Piotr Rutkowski podkreśla także konieczność nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, co pozwoliłoby na pełne wdrożenie nowej karty DiLO oraz skuteczniejsze monitorowanie programów profilaktycznych. Wskazuje również na istotę współpracy między kardiologami a onkologami w zakresie profilaktyki pierwotnej, ponieważ – jak zauważa – najważniejsze jest, aby społeczeństwo było zdrowe, a nie tylko leczone z powodu chorób nowotworowych czy kardiologicznych.
źródło: medonet.pl
